Cele mai citite Articole

  • Cancer Pulmonar,tumora ,maligna,adenocarcinom.carcinom,metastaza.

    • Clasificarea tumorilor se realizeaza dupa criterii morfologice:

       

      -structura macroscopica: orice tumora (benigna sau maligna) are doua componente : neoplasia celulelor sau a parenchimului si a tesutului conjunctiv vascular sau a stromei;

      Tumori maligne:
      •Cancerul pulmonar
      • Tumorile carcinoide
      • Metastazele pulmonare unice: carcinom, sarcom, melanom, cancer cu
      celule germinale
      • Tumori pulmonare primitive mai pu?in frecvente: blastom, sarcom,
      limfom, melanom, plasmocitom, cancere cu structura histologic? de glanda
      salivar? (c. adenoidehistic, mucoepidermoid, oncocitoma), teratom, timom.

      Tumori benigne
      • Hamartomul
      • Tumori benigne pulmonare mai pu?in frecvent întâlnite: adenomul
      alveolar, tumora cu celule clare (sugar tumor), condromul, fibromul,
      fibromixomuî, tumora glomica, mioblastomul cu celule granulare,
      hibernomul,
      leiomiomul, lipomul, tumori neurogene, hemangiomul, papilomul scuamos,
      teratomul, timomul, xantomul. Leziuni benigne de diverse etiologii
      • Granuloame inflamatorii specifice din: histoplasmoz?, tuberculoz?
      (tuberculomul), cocridioidomicoz?, eriptoco-ccoz?, blastomicoz?, aspergiloz?
      • Paraziteze: chist bidatic (reten?ie de membran?), ascarizi, dirofilaria
      • Alte etiologii nontumorale: abces pulmonar primitiv, malforma?ii
      arteriovenoase, chist bronhogenetic, infarct pulmonar, ganglion limfatic
      tatraparenchimatos, pneumonie cronic?, pseudotumora inflamatorie, fibroza

       

      organe care nu fac sau fac foarte rar metastaze sunt:

      -splina : tesut limfoid imunocompetent in cantitate mare si bogat in enzime litice

      -cordul: este foarte mobil (proprietati oncolitice

      -comportamentul biologic (tumori benigne sau maligne) avand rolul de a permite diagnosticul exact al tumorii. inflamatiile privind diagnosticul si eventual date privind terapia.

      -afumarea mancarii produce carcinogeni chimici; in Japonia populatia care consuma peste afumat este populatia din teritoriile inghetate, are o rata crescuta a cancerului de esofag;

      Adenocarcinomul este o tumora epiteliala maligna a epiteliilor cavitare (tub digestiv, cai biliare, arbare respirator, pancreas, prostata, glanda mamara ete.) sau a epiteliului parenchimatos (ficat, rinichi etc.).

      Adenocarcinomul este echivalentul malign (cancerigen) al adenomului, forma benigna a tumorilor epiteliale

       

      Stadializarea tumorilor maligne pulmonare:

      Odata  ce testele au fost realizate adica:

      1.  Radiografia

      2. Tomografia computerizata

      3. Tomografie PET (tomografie cu emisie de pozitroni)

      4. Bronhoscopie si biopsie

      5. Citologia sputei(Daca dintr-un motiv oarecare nu s-a  putut efectua o bronhoscopie, atunci se poate efectua citologia sputei.  Aceasta implica prelevarea unei mostre de sputa, care va fi examinata cu  ajutorul microscopului pentru identificarea prezentei cancerului.)

      6. Biopsie percutana

      7. Toracoscopie

      8. Mediastinoscopie(Aceasta  investigatie ii permite medicului sa examineze zona dintre plamani, la  nivelul centrului toracelui (mediastin). Pentru acest test, este  necesara efectuarea unei anestezii generale si spitalizarea pentru  cateva zile. Medicul va efectua o incizie mica la baza gatului, pentru a  putea trece un tub subtire pe la acest nivel pana in mediastin.)

       

      Odata  ce testele mentionate anterior au fost realizate, ar trebui sa fie  posbil sa se stabileasca in ce stadiu de dezvoltare este cancerul, lucru  important pentru tratament si pentru a sti daca exista posibilitatea  vindecarii sau nu.

       

      Cancerul pulmonar non-small (cu celule non-mici)

      Stadiile acestui tip de cancer sunt:

      Stadiul 1: 

      cancerul este limitat la plaman (nu s-a extins la ganglionii  limfatici din     vecinatate).       

      Stadiul 1 poate fi impartit in doua  sub-stadii:

      Stadiul 1A: tumora are sub 3 cm

      Stadiul 1B: tumora are 3-5 cm

      Stadiul 2:

      este impartit in doua sub-stagii:

      Stadiul 2A: tumora are 5-7 cm sau tumora este mai mica de 5 cm dar  celulele s-au extins la ganglionii limfatici din vecinatate

       Stadiul 2B: tumora este mai mare de 7 cm, tumora are 5-7 cm si celulele  
      canceroase s-au extins catre ganglionii limfatici regionali, cancerul nu  
      s-a extins la ganglionii limfatici, dar s-a extins la muschii si  tesuturile 
      inconjuratoare, cancerul s-a extins catre una din caile  aeriene principale (bronhii),
      cancerul a produs colapsul unui pulmon sau  sunt multiple tumori in plaman.

      Stadiul 3:

      este impartie in doua sub-stagii:

      Stadiul 3A: cancerul s-a extins la ganglionii limfatici mediastinali  
       sau in tesuturile inconjuratoare: pleura, peretele toracic, mediastinul,  
       alti ganglioni limfatici din apropierea plamanului afectat.

       

        Stadiul 3B: cancerul s- a extins la oricare din urmatoarele: ganglionii  
       limfatici de pe partea opusa, la nivelul claviculelor, la nivelul  esofagului,
       traheei, cordului sau intr-un vas de sange mare.

      Stadiul 4:

      cancerul s-a extins in anumite regiuni ale corpului precum oasele, ficatul sau creierul.

       

       

       

       Cancerul pulmonar cu celule mici

       

       

       Cancerul pulmonar cu celule mici are doua stadii posibile:

      forma limitata: cancerul nu s-a extins dincolo de plaman

      forma extensiva: cancerul s-a extins dincolo de plaman

       

       Tratamentul cancerului pulmonar

      Tratamentul  este hotarat de catre un grup de specialisti, care formeaza o echipa  multi-disciplinara. 
      Aceasta echipa este alcatuita din toti specialistii  necesari pentru a pune un diagnostic corect, pentru a stadializa  
      cancerul si pentru a efectua cel mai bun plan de tratament.

      Tipul de tratament pe care il va primi 
      pacientul cu cancer pulmonar depinde de mai multi factori, printre care:

       

       Tipul de cancer pulmonar (non-small sau cu celule mici)

      Dimensiunea si pozitia tumorii maligne

      Stadiul cancerului

      Starea generala de sanatate a pacientului

      Poate  fi dificil de stabilit care tratament este cel mai bun pentru pacient.  Echipa multidisciplinara va face recomandari, 
      insa pacientul este cel  care va lua decizia finala.

      Optiunile de tratament includ:

      Interventia chirurgicala

      Radioterapia

      Chimioterapia

      In  functie de tipul de cancer si de cat de avansat este acesta, 
      pacientul  poate primi o combinatie intre aceste optiuni de tratament.

      Cancerul pulmonar cu celule non-mici se trateaza diferit de cancerul pulmonar cu celule mici.

      Cancerul non-small poate fi tratat cu ajutorul interventiei 
      chirurgicale, a chimioterapiei si radioterapiei.

       

       Tumorile  mici (stadiile 1 si 2) pot fi adesea indepartate cu ajutorul  chirurgiei. 
      Se poate efectua post-operator chimioterapie pentru a reduce  sansele de recidiva a cancerului. 
      Daca pacientul nu este potrivit  pentru interventie chirurgicala. 
      Se poate utiliza radioterapia ca  alternativa.

      Tumorile mari (stadiul 3) pot fi de asemenea potrivite  
      pentru interventie chirurgicala. 
      Daca este asa, pacientul poate primi  pre-operator chimioterapie sau radioterapie.
      Totusi, daca tumora este  prea mare pentru a fi excizata, nu se va face interventia chirurgicala,  
      preferandu-se chimioterapia si radioterapia. 
      In situatia in care  cancerul s-a extins in alte organe decat plamanul (stadiul 4), 
      se vor  utiliza chimioterapia sau radioterapia pentru a se incerca micsorarea  tumorii.

      In prezent exista un nou tip de medicatie anti-canceroasa,  
       care functioneaza diferit de chimioterapie. Aceasta este medicatia  biologica.

      In prezent exista un nou tip de medicatie anti-canceroasa,  
       care functioneaza diferit de chimioterapie. Aceasta este medicatia  biologica.
       Aceste medicamente sunt sub forma de tablete si sunt  cunoscute drept “ agenti tintiti” (targeted), 
       deoarece blocheaza anumite  procese in celulele canceroase. Exemple de astfel de substante sunt  erlotinib si geftinib. 
       Medicul curant ar putea trimite biopsia tumorala  pentru a vedea daca acest tip de medicatie poate fi eficienta in cazul  unui anumit pacient.

      Interventia chirurgicala

      Exista trei tipuri de chirurgie adresata cancerului pulmonar:

      Lobectomia:excizarea unui lob pulmonar sau doi in cazul plamanului  drept. 
      Medicul poate alege aceasta varianta in situatia in care cancerul  
      este doar intr-o parte a plamanului.

      Chimioterapia:Aceasta  terapie utilizeaza medicatie anticanceroasa foarte puternica pentru a  trata cancerul. 
      Exista mai multe tipuri de chimioterapie care pot fi  utilizate pentru cancerul pulmonar. De exemplu:Poate fi data  inaintea interventiei chirurgicale pentru a reduce dimensiunile tumorii,  
      ceea ce poate creste sansa de succes a interventiei chirurgicale

      Poate fi data dupa interventia chirurgicala pentru a preveni recidiva

      Poate fi utilizata pentru a ameliora simptomele si pentru a incetini  extinderea cancerului, 
      atunci cand nu exista sanse de curabilitate.

      Poate fi utilizata impreuna cu radioterapia, inainte sau dupa interventia chirurgicala sau pentru a ameliora simptomatologia.

      Terapia biologica

      In  ultimii ani au aparut mai multe terapii noi pentru cancerul pulmonar, 
       aprobate spre a fi utilizate in cancerul pulmonar non-small. 
       Acestea  includ inhibitori de factori de crestere denumiti erlotinib sau  geftinib.
       Aceste terapii functioneaza prin intreruperea cresterii  celulelor canceroase. 
       Totusi, aceasta medicatie este potrivita doar  pentru unii pacienti. 
       Medicul este cel care stabileste, in urma  rezultatelor de la laborator, 
       daca aceasta terapie este potrivita sau nu  pentru un anumit pacient.

       

      Radioterapia:Radioterapia este un tip de tratament care utilizeaza pulsatii 
      de radiatie pentru a distruge celulele canceroase

      Radioterapia  poate fi utilizata postoperator pentru a trata cancerul 
      pulmonar sau  poate fi utilizata pentru a controla simptomele si pentru a incetini  
      extinderea cancerului atunci cand nu este posibila vindecarea. Aceasta  poarta denumirea de radioterapie paliativa.

      In situatia in care  pacientul are cancer pulmonar non-small si nu poate fi supus  interventiei chirurgicale, 
      se poate incerca o cura mai intensiva de  radioterapie, 
      cu scopul de a se incerca vindecarea cancerului, metoda  denumita radioterapie radicala.

      Mai exista un tip de radioterapie,  denumita iradiere craniala profilactica, 
      utilizata pentru a trata  cancerul pulmonar cu celule mici. 
      Aceasta metoda implica directionarea  unor pulsatii de energie inalta la nivelul creierului pacientului. 
      Se  utilizeaza ca masura preventiva intrucat exista riscul de diseminare la  nivelul creierului, 
      in cazul cancerului pulmonar cu celule mici.

      Exista doua modalitati in care poate fi utilizata radioterapia:

       Radioterapia externa: se utilizeaza un aparat pentru ca pulsatiile de  
       energie inalta sa traverseze pana la nivelul zonei afectate a  organismului

       Radioterapia interna: se introduce un cateter 
       (un tub  subtire) printr-un bronhoscop in interiorul plamanului. 
       Se plaseaza o  mica piesa de material radioactiv in interiorul 
       cateterului si este  pozitionata impotriva sediului tumorii inainte de a fi indepartata dupa  cateva minute. 
       Aceasta metoda se utilizeaza adesea atunci cand cancerul  blocheaza total sau partial calea aeriana.

      Cura de radioterapie  poate fi planificata in mai multe feluri. 
       Radioterapia radicala este in  general administrata cinci zile pe saptamana, 
       cu pauza in weekend.  Fiecare sesiune de radioterapie dureaza 10-15 minute. 
       Cura de  radioterapia dureaza in general 3-7 saptamani.

      Radioterapia  accelerata hiperfractionata continua (CHART) este o metoda alternativa 
       de administrare a radioterapiei radicale. Aceasta este administrata de  trei ori pe zi pentru 14 zile in sir.

       Radioterapia paliativa necesita in general doar una sau doua sesiuni pentru a controla simptomele.

       

      Ablatia prin radiofrecventa

      Aceasta metoda este un nou tip de tratament care se adreseaza stadiului 1 al cancerului pulmonar non-small.
      Medicul  va utiliza un tomograf computerizat pentru a ghida acul pana la nivelul  
      tumorii. Acul va fi introdus in tumora si prin intermediul acestuia se  vor introduce unde radio. 
      Aceste unde genereaza caldura, ceea ce omoara  celulele canceroase.
      Cea mai comuna complicatie a ablatiei prin  radiofrecveta este pneumotoraxul.
       Acesta poate fi tratat prin  introducerea unui tub care sa dreneze aerul captiv.
      Crioterapia 
      Crioterapia  este un tratament care poate fi utilizat in cazul in care tumora 
      obstructioneaza caile aeriene, adica produce obstructie endobronsica si  produce simptome precum:

      Terapia fotodinamica:

      Aceasta  metoda poate fi utilizata in tratamentul cancerelor in stadii  
      incipiente, atunci cand o persoana nu poate sau nu doreste sa faca  
      interventie chirurgicala. Mai poate fi utilizata si pentru indepartarea  
      tumorii care blocheaza caile aeriene.

       

        Terapia fotodinamica este  administrata in doua etape. 
       Initial, pacientului i se va administra o  injectie cu o medicatie care va face celulele organismului sensibile la  lumina. Urmatorul pas este efectuat la 24-72 ore de la prima etapa. 
       Se  va utiliza un bronhoscop pana la nivelul tumorii si prin acesta va fi  
       directionat un laser. Celulele canceroase, care vor fi acum sensibile la  lumina, vor fi distruse de fasciculul de laser.

         

    • Tiimeea, imi pare rau...citesc si ma ingrozesc.Si tata are tot 57 ani (in decembrie ii implineste). Mama ta stia exact ce are? Noi nu i-am spus tatalui meu si el tot spera sa se faca bine. Boala asta e atat de groaznica incat ma intreb daca ii prelungim viata sau ii prelungim de fapt chinul. Tata are momente cand nu il mai doare spatele (sau durerea se localizeaza in 2 puncte si atunci poate in sfarsit sa adoarma), dar cel mai mult il doare si gatul de la torticolis-ul care nu vrea sa cedeze deloc. Dupa 2 ture de Cisplatin, Navelbine, 5 sedinte de raze la coloana este atat de slabit si nu vrea sa manance mai nimic. Nici pastile nu mai vrea sa ia de frica sa nu ii ramana in gat. Din cauza durerilor de la coloana nu poate sa stea decat intins in pat.
      Urasc boala asta. Nu ne da nici macar o sansa..si cand crezi ca in sfarsit e mai bine, urmeaza clipe groaznice.... 

       

       

      Desi am citit mai tot ce se intampla pe acest forum, si ne-au ajutat mult informatiile pe care le-am adunat, nu am scris niciodata pentru ca nu am avut taria.
      Mama a suferit de cancer bronhopulmonar (adenocarcinom), fiind diagnosticat in iunie 2009 (avea 57 de ani), deja in stadiul IV cu autometastaze la ambii plamani pe langa tumoara principala. Am inceput chimioterapia, Carboplatin+Gemcitabina, cu rezultate foarte bune la plamani (CT negativ), insa dupa ce am terminat, la 1 luna deja au aparut (cel putin atunci s-au diagnosticat) metastaze la oase (coloana, coaste, oasele bazinului), am inceput a 2-a linie de cito (Navelbina), insa fara efect, in mai 2010 au aparut metastaze cerebrale. A facut radioterapie, care a ajutat foarte mult, practic metastazele cerebrale au disparut, si a fost pus pe Tarceva. Am continuat asa pana in aprilie 2011, in tot acest timp CT pulmonar-abdominal era negativ. Intre timp bineinteles pe langa tratament am incercat multe, ceai Essiac, Goji, Resveratrol, Cats Claw si Nicolit-ul. De la sfarsitul lui aprilie starea mamei s-a inrautatit rapid si pe 27 mai a decedat, din cauza metastazelor cerebrale reaparute (deja nu mai era cazul de repetare a radioterapiei, a primit doar Dexa si Manitol).
      Urata si necrutatoare boala.
      Atat mama (pana in ultimul moment!), cat si noi am trait totusi cu speranta ca va fi bine. E foarte greu de acceptat neputinta! Si e foarte greu fara ea.
      Ne-au ramas 3 flacoane sigilate de Nicolit, daca cineva la foloseste le-as oferi cu mare drag la jumatate de pret, lasati numai un mesaj.
      Doresc multa sanatate, multa speranta si incredere pentru toti.
      Dumnezeu sa ne ajute pe toti!

       

      Mama stia ce are, cel putin in mare parte, chiar si de metastaze cerebrale. Era o femeie inteligenta, degeaba incercam sa ascundem si-ar fi dat imediat seama ce veni vorba de oncologie (sunt si eu medic si stia cate ceva despre medicina si ea). 
      Dar chiar si asa tot cu speranta traiam.
      Oricum, acum spun ca trebuie fiecare moment pe care Dumnezeu ne da alaturi de cei dragi sa le traim de parca ar fi ultima, sa le aratam cat de mult le iubim, si sa incercam sa facem momentele respective pe cat se poate de frumoase, si daca e posibil sa le facem sa se gandeasca cat de putin la boala, si bineinteles sa le usuram suferinta.

       

       

      Sincere condoleante Timeea, stiu prin ce ai trecut( am tarait astfel de necaz cand mi-am pierdut fratele si acum sunt in aceiasi situatie cu tata), insa viata merge mai departe, este adevarat ca o pierdere a unuia din membrii familiei(tata, mama, frati, copii) te marcheaza pentru toata viata si deabia atunci realizezi cat de fericit erai inainte de necaz si regreti ca nu ai folosit timpul sa te bucuri impreuna cu ai tai de viata.

    Read more

Ultimele articole

Cele mai citite